Clotri - denk

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Indice dei prodotti terapeutico VALSAR-Denk 40 I VALSAR-Denk 80 I VALSAR-Denk 160 I VALSAR-Denk 320 I CoValsar 80 / 12.5 I CoValsar 160 / 12.5 I CoValsar 320 / 12.5 Benefici VALSAR-Denk: 40 mg / 80 mg / 160 mg / 320 mg di valsartan CoValsar-Denk: 80 mg / 160 mg / 320 mg di valsartan + idroclorotiazide 12,5 mg ARB più selettivi / AT1 Blocker - meno effetti collaterali Protegge il cuore ei reni, riducendo la pressione sanguigna Sicuro e ben tollerato in una vasta gamma di pazienti (anziani, bambini, diabetici, obesi, i pazienti ad alto rischio cardiovascolare) Provata e approvato nel trattamento dei bambini ipertesi (da 6 a 16 ys.) bioequivalenza documentato VALSAR-Denk 160 mg rispetto al prodotto originale: Nifedi-Denk 10 Retard I Nifedi-Denk 20 Retard Benefici 10 mg / 20 mg di nifedipina lento rilascio calcio-antagonista controllo della pressione arteriosa coerente Efficace oltre 12 ore Consigliato per il controllo a lungo termine di ipertensione Minimizza gli effetti collaterali bioequivalenza documentato Nifedi-Denk 20 Retard rispetto al prodotto originale: Losar-Denk 25/50/100 I CoLosar-Denk 50 / 12.5 I CoLosar-Denk 100 / 12.5 Benefici Losar-Denk: 25 mg / 50 mg / 100 mg di losartan CoLosar-Denk: 50 mg / 100 mg di losartan + 12,5 mg idroclorotiazide Effettivamente riduce la pressione sanguigna senza effetti sulla frequenza cardiaca Riduce il rischio di ictus, senza tosse più secca Eccellente la conformità una volta al giorno Cassetta di sicurezza nei pazienti con malattia renale e la nefropatia diabetica Indicazione dimostrato nei bambini ipertesi di sopra di 6 anni idroclorotiazide dose fissa per ulteriori adeguato controllo della pressione arteriosa bioequivalenza documentato Losar-Denk 100 mg rispetto al prodotto originale: Furo-Denk 40 Benefici 40 mg furosemide Potente diuretico trattamento di prima linea per edemi, derivante da ipertrofia destro del cuore, insufficienza renale, insufficienza epatica, le ustioni Utilizzabile per l'insufficienza renale bioequivalenza documentato Furo-Denk 40 rispetto al prodotto originale: Ena-Denk 10 I Ena-Denk 20 I Ena + HCT-Denk 20 / 12.5 Benefici Ena-Denk: 10 mg / 20 mg di enalapril Ena + HCT-Denk: 20 mg di enalapril + 12,5 mg idroclorotiazide Riduce la mortalità del 50% Ritarda la progressione della malattia Migliora la patologia bioequivalenza documentato Ena-Denk 10 rispetto al prodotto originale: Carvedi-Denk 6.25 I Carvedi-Denk 25 Benefici 6,25 mg / 25 mg Carvedilolo Usato per cuore / malattie circolatorie Due in uno β / α - doppia azione - Carvedilolo è sia un beta-bloccante (β1, β2) e alfa bloccanti (α1) Abbassa la pressione sanguigna, riducendo il carico di lavoro del cuore, che è particolarmente utile in pazienti con insufficienza cardiaca bioequivalenza documentato Carvedi-Denk 25 rispetto al prodotto originale: Captopril + HCT Denk 50/25 Benefici 50 mg di captopril + 25 mg di idroclorotiazide Protegge il cuore e reni bioequivalenza documentato Captopril + HCT Denk 50/25 rispetto al prodotto originale: Captopril Denk 25 Benefici 25 mg captopril Trattamento di prima linea per insufficienza cardiaca e ipertensione con diabete riduce la mortalità Protegge il cuore e reni La terapia standard nella nefropatia diabetica bioequivalenza documentato Captopril Denk 25 rispetto al prodotto originale: Atenololo Denk 50 Benefici 50 mg atenololo β1-recettore selettività nel cuore Meglio di conformità per i pazienti Protezione per il cuore bioequivalenza documentato Atenololo Denk 50 rispetto al prodotto originale: Amlo-Denk 5 I Amlo-Denk 10 Benefici 5 mg / 10 mg amlodipina Moderna calcio-antagonista L'efficacia a lungo termine Paziente-friendly: una compressa al giorno bioequivalenza documentato Amlo-Denk 10 rispetto al prodotto originale: Umano: antimicotici agenti anti-infiammatori azoli Bocca / preparati gola Non steroidei prodotti antinfiammatori e antireumatici farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) I preparativi per le condizioni vaginali Topici anti-infettivi con corticosteroidi antifungini topici e antiparassitari Trattamento di infiammazione e reumatismi Indicazioni e usi, anatomiche terapeutiche chimiche e malattie classificazione codici: Le aziende farmaceutiche: produttori, ricercatori, sviluppatori, distributori e fornitori locali: Commerciale Prezzo: 306.00 KES Prezzo al dettaglio: @ KES 408.00 Classe: Antifungini (Anti-infettivi) Meccanismo d'azione: I antiobiotics polieni (amfotericina, nistatina) si legano a steroli sulle membrane delle cellule fungine deformare le cellule. gli imidazoli (clotrimazolo, ketoconazolo, miconazolo, isoconazolo, tioconazolo) causano l'accumulo letale di perossido di idrogeno in cellule fungine Formule molecolare: C22H17ClN2 = 344,8 Precauzioni: primo trimestre di gravidanza (per ovuli). Indicazioni / Usi: come una crema 1% o una soluzione in candidosi, pitiriasi vesicolor e tinea. disponibile come polvere o ovuli vaginali. Effetti collaterali: bruciore o irritazione locale. Copyright & copy; 2016 PharmaFinder. Design by Eric Ejimba Clotrimazole Spazzando via pannolino Da International Journal of Pharmaceutical Compounding, 11/1/05 da campi, Shannon dermatite da pannolino è un problema comune che può causare dolore e disagio in molti neonati e nei bambini. I bambini, con la loro pelle naturalmente sensibile e il loro bisogno di pannolini, che raccolgono irritanti per la pelle e causare attrito, sono i primi candidati per lo sviluppo di irritazioni cutanee nella zona del pannolino. Ci sono vari tipi e le cause di dermatite da pannolino, e non tutti i casi vengono trattati esattamente lo stesso. La condizione è caratterizzata da una eruzione cutanea rossa, che può essere piatta o in rilievo e può blister se grave. Alcuni bambini sembrano essere più inclini a dermatite da pannolino rispetto ad altri, e mentre è certamente scomodo, la condizione non è in genere grave. La maggior parte dei casi chiarire dopo pochi giorni di trattamento appropriato. Tipi di dermatite da pannolino Il termine "dermatite da pannolino" può essere usato per descrivere una serie di specifici eruzioni cutanee zona del pannolino, e il trattamento può differire leggermente da un tipo all'altro. * Contatto dermatite da pannolino è un semplice dermatite da pannolino che non è probabile che richiedono un trattamento prescrizione in lieve a moderata casi. Contatto dermatite da pannolino schiarisce di solito in fretta, e può essere prevenuta con l'applicazione regolare di creme barriera o unguenti. * Impetigine si verifica quando i batteri iniziano a crescere in aree cutanee già danneggiate da eruzioni cutanee o irritazione. vesciche Coin dimensioni possono apparire, e questo tipo di eruzione cutanea può avere un trasudano crosta bruno-dorato dalla zona colpita. Di solito è richiesto un trattamento prescrizione. * Inteitrigo è un'eruzione avvenuto nelle pieghe cutanee e pieghe dove la pelle strofina insieme in presenza di calore ed umidità. Può apparire irregolare e rosso e in molti casi può essere trattata e impedito nello stesso modo come contatto dermatite da pannolino. * Seborrhea pelle è una condizione che può influenzare altre parti del corpo, ma può essere più grave quando si verifica nella zona del pannolino. Essa è caratterizzata da un rilievo, ruvido, spessore zona di pelle, che può essere caldo al tatto. * Lievito eruzione si verifica quando i lieviti, che vivono naturalmente sulla pelle o possono venire dagli intestini, invadono la pelle della zona del pannolino. E 'comune nei bambini che assumono antibiotici o nei casi di prolungata dermatite da pannolino. Si tratta di un rosso, rash sollevato con confini definiti, e può avere macchie satellitari di fuori del confine principale. Un rash lievito prolungato può richiedere una prescrizione per cancellarlo in modo efficace, e l'utilizzo di un probiotico può essere utile. Le cause di dermatite da pannolino Ci sono diverse cause di dermatite da pannolino, e identificare la causa di un bambino specifico può aiutare a prevenire o ridurre al minimo la sua presenza. * L'uso degli antibiotici: antibiotici uccidono i batteri cattivi e buoni, e senza il giusto equilibrio di batteri buoni, infezioni da lieviti in grado di sviluppare. Uso di un probiotico durante il trattamento e per diversi giorni dopo può mantenere tale equilibrio e ridurre il rischio di infezione del lievito. * Infezione batterica o di lievito: il caldo, la natura umida della zona del pannolino può creare un terreno fertile per batteri e lieviti, che prosperano in queste condizioni. Queste eruzioni cutanee spesso iniziano entro le pieghe della pelle e si muovono verso l'esterno. cambio frequente è un mezzo primario di prevenzione, e l'utilizzo di una crema barriera regolarmente può essere di aiuto. * Sfregamento o sfregamento: stretta pannolini montaggio o indumenti che sfrega contro la pelle può causare una eruzione cutanea, e possono peggiorare una già esistente. * Introduzione di nuovi alimenti: Quando vengono introdotti cibi solidi, il contenuto delle modifiche di feci, che possono aumentare la probabilità di sviluppare dermatite da pannolino. Alcuni bambini allattati al seno sviluppano dermatite da pannolino come una reazione a qualcosa di altamente acida mangiato dalla madre. Ritardare l'introduzione di solidi può ridurre questo rischio, così come un attento monitoraggio di una madre che allatta della sua dieta. * Irritazione da feci o nelle urine: L'esposizione prolungata può irritare la pelle sensibile del bambino. frequenti cambiamenti del pannolino (in particolare pannolini sporchi, che sono più problematici di quelli umidi) possono contribuire a limitare i focolai di dermatite da pannolino. * Reazione di prodotti: I nuovi pannolini, salviette, polveri, o lozioni può causare una eruzione cutanea nella zona del pannolino. Altre possibilità includono il detersivo, candeggina o ammorbidente utilizzato per riciclare i pannolini di stoffa o coperture pannolini. Selezionando-dye libero e fragrancefree prodotti può contribuire a ridurre la probabilità di sviluppare dermatite da pannolino. Trattamenti per dermatite da pannolino Ci sono un certo numero di prescrizione e over-the-contatore trattamenti disponibili per la dermatite da pannolino. Un farmacista compounding in grado di consigliare il caregiver, che il trattamento migliore, ad eccezione dei casi in cui la condizione è grave. Nei casi più gravi o prolungati, deve consigliare il caregiver di consultare un medico. * Manto acido opere ripristinando l'acidità naturale della pelle, alleviare la secchezza e irritazione. * Acidophilus e altri integratori probiotici possono essere prese per prevenire il verificarsi di lievito rash, a seconda dei casi. * "Paste Butt" viene generalmente preparato da un farmacista compounding, e comprende una combinazione di acido borico, balsamo del Perù, e ossido di zinco in una base di vaselina. Si tratta dermatite da pannolino in modo rapido ed efficace e può essere utilizzato anche come misura preventiva. * Lanolina unguento o crema è molto rilassante per fondi doloranti e possono essere utilizzati regolarmente come barriera. Un nome noto marchio è Lansinoh. * Ossido di zinco crema è eccellente per trattare mite eruzioni cutanee moderata, e crea una barriera per la prevenzione. Marche con ossido di zinco come ingrediente principale includono Desitin e Balmex. * Pomata antibiotica può essere prescritto per il trattamento di impetigine. * Colestiramina pomata è disponibile solo come una prescrizione aggravato. Funziona legandosi fino acidi biliari e tirando via dalla pelle. Questo rimedio è adatto per lieve a eruzioni cutanee gravi, e il miglioramento spesso può essere visto in poche ore. * Clotrimazolo è un agente antimicotico disponibile sia forza prescrizione e overthe-contatore, e può essere combinato in un ossido di zinco o base lanolina. Questo trattamento viene utilizzato principalmente per le infiammazioni lievito. * Idrocortisone crema è disponibile sia in prescrizione e over-the-counter punti di forza, ed è spesso usato per il trattamento di seborrea ma non dovrebbe essere usato per trattare le infezioni da lieviti. * Nistatina è un altro agente antimicotico. Esso può essere composto in una base diaperrash-friendly secondo le specifiche di un medico per curare testardo eruzione del lievito. * Triamcinolone è un'altra crema corticosteroide spesso prescritti per il trattamento di gravi dermatite da pannolino. Può essere acquistato commercialmente o aggravato con ossido di zinco o lanolina. Altri trattamenti o combinazioni possono essere disponibili da una farmacia compounding, e alcuni medici hanno un proprio protocollo preferito per il trattamento della dermatite da pannolino. Per aiutare nella guarigione di dermatite da pannolino, un farmacista compounding può consigliare il caregiver che sarebbe stato utile per consentire l'area del problema di respirare evitando pannolini di plastica e indumenti attillati. Shannon Fields, BA Soluzioni innovative Farmacia Indirizzo corrispondenza con Shannon Fields, BA, soluzioni innovative Farmacia 1716 S. Kelly Avenue, Edmond, OK 73013. E-mail: Shannon © innovativepharmacy. com Copyright International Journal of Pharmaceutical Compounding Nov / Dic 2005 Fornito da ProQuest Informazioni e Learning Company. Tutti i diritti riservati Torna a Clotrimazole anello vaginale Vaginale Anello: Effetti collaterali, rischi e l'efficacia Qual è l'anello vaginale? L'anello vaginale è un pezzo morbido, flessibile di plastica che contiene ormoni sintetici essere assorbiti all'interno della vagina. È un metodo contraccettivo ormonale ottenuto dalla prescrizione. Come funziona l'anello vaginale? L'anello vaginale opera attraverso ormoni sintetici che vengono assorbite dal anello vaginale nel vostro sistema riproduttivo; questi ormoni contribuiscono a regolare la fertilità in un modo simile a come gli ormoni naturali funzionano. L'anello vaginale previene la gravidanza in uno dei tre modi: Innanzitutto, impedisce le uova da essere rilasciato dalle ovaie. In secondo luogo, si addensa il muco cervicale, impedendo lo sperma di raggiungere l'uovo. In terzo luogo, cambia il rivestimento dell'utero, impedendo l'impianto. Questo terzo metodo presenta alcune preoccupazioni etiche che si può prendere in considerazione. Come si usa l'anello vaginale? L'anello vaginale è inserito nella vagina dove rimane per tre settimane. Esso viene rimosso durante la quarta settimana per permettere che si verifichi il vostro periodo mestruale. Alla fine della quarta settimana, il processo si ripete. Quanto efficace è l'anello vaginale? L'anello vaginale ha un tasso di fallimento inferiore al 2% quando viene utilizzato correttamente e costantemente. In altre parole, quando viene usato correttamente, a meno di 2 su 100 donne incinta. Si dovrebbe prendere un test di gravidanza se si verificano i sintomi della gravidanza. Quali sono gli effetti collaterali o rischi per la salute del anello vaginale? L'anello vaginale ha effetti collaterali simili a quelle sperimentate dagli utenti di contraccettivi orali o altri tipi di contraccezione ormonale che includono: Ulteriori effetti collaterali possono includere sanguinamento vaginale. irritazione della pelle, infezioni da lieviti. problemi di lenti a contatto, e la depressione. L'anello vaginale non deve essere utilizzato da donne che: Fumo Avere la pressione alta Hanno una storia di cancro al seno o all'utero Avere una storia di coaguli di sangue Avere una storia di infarto o ictus Sono allergica agli ormoni hanno il diabete Hanno malattie epatiche Avere sanguinamento vaginale inspiegato. Quando dovrei contattare il mio medico? Rivolgersi al proprio medico immediatamente se si verifica uno dei seguenti: Dolore al petto Arrossamento, gonfiore. o dolore nelle gambe sanguinamento vaginale anormale o irregolare Ittero (colorazione gialla della pelle) Se si pensa di essere incinta Le donne che desiderano utilizzare l'anello vaginale dovrebbe cercare di consultazione ulteriore con il proprio medico se si verifica uno dei seguenti problemi medici: Domande frequenti su l'anello vaginale: È l'anello vaginale reversibile? Sì. L'ovulazione può restituire entro pochi giorni dopo l'interruzione dell'anello; tuttavia potrebbero essere necessari alcuni mesi per alcune donne. La gravidanza deve essere possibile quando si smette di usare l'anello vaginale. Quanto costa l'anello vaginale? Ci sono due tariffe associate con l'utilizzo dell'anello vaginale: visita del medico La fornitura di anelli vaginali Ufficio visita per ottenere una prescrizione per gli anelli vaginali variano da $ 50 a $ 200. Ogni anello vaginale per i costi di circa $ 30- $ 35. Che dire di anello vaginale e le malattie sessualmente trasmissibili (MST) di? L'anello vaginale non fornisce protezione contro la trasmissione di malattie sessualmente trasmissibili. Quando parte l'anello vaginale iniziare a lavorare? L'anello vaginale inizia a lavorare immediatamente, ma una seconda forma di controllo delle nascite deve essere usato durante i primi sette giorni di utilizzo del anello vaginale vostro primo mese. È possibile utilizzare l'anello vaginale quando sto allattando? Se si dispone di recente stato di gravidanza o se sta allattando. è meglio consultare il proprio medico per il momento migliore per iniziare a utilizzare l'anello. Cosa devo fare se l'anello viene fuori? Se l'anello viene fuori, è meglio sostituirlo subito. Se si esegue questa operazione entro 3 ore. nessun metodo di backup dovrebbe essere necessario. Da dove viene l'anello bisogno di andare? L'esatta posizione dell'anello nella vagina non è di vitale importanza per la sua efficacia, ma leggere attentamente le istruzioni per capire dove l'anello deve essere posizionato. Pro e contro della anello vaginale: I pro del anello vaginale includono: Molto efficace se usato correttamente non inibisce la spontaneità sessuale effetti collaterali minimi Non c'è bisogno di ricordare di prendere una pillola ogni giorno. Non c'è bisogno di andare all'ufficio del medico per un colpo ogni mese. Si è reversibile. I contro del anello vaginale includono: Non protegge contro le malattie sessualmente trasmissibili Richiede una prescrizione Richiede l'inserimento e la rimozione mensile Ultimo aggiornamento: 2 Settembre 2016 alle 16:20 pm Clotrimazole Monodose da 500 mg compresse vaginali clotrimazolo rispetto al placebo nel trattamento della vaginite da Candida Da Journal of Family Practice, 8/1/90 da Flemming Bro Presso l'Istituto di Medicina Generale, Università di Aarhus, Aarhus, Danimarca. Le richieste di ristampe vanno rivolte al Flemming Bro, MD, PhD, Istituto di Medicina Generale, Università di Aarhus, Finsensgade 10, DK-8000 Aarhus C, Danimarca. Perdite vaginali e prurito sono ragioni frequenti di incontro in medicina generale, [1] e Candida vaginite è la diagnosi più frequente fatta in questi pazienti. [2] Numerosi studi hanno valutato diversi regimi di trattamento per la candidosi vaginale, e acido borico, nistatina, natamicina, e una gamma di diversi derivati ​​dell'imidazolo hanno tutti dimostrato efficace nella eliminazione di Candida. [3-6] La maggior parte degli studi clinici hanno confrontato farmaci diversi o diversi dosaggi dello stesso farmaco. In una revisione, Quota [7] ha concluso che i derivati ​​dell'imidazolo dato tassi di guarigione superiori rispetto polieni (ad esempio, nistatina), ma nei singoli studi di solito era trovato alcuna differenza statistica. studi controllati con placebo sono frequenti, e solo poco si sa circa la storia naturale della Candida vaginite. Dal momento che imidazolo è stato introdotto nei primi anni 1970, il trattamento locale con derivati ​​dell'imidazolo è stata la prima scelta per la candidosi vaginale. La durata del trattamento è stata gradualmente ridotta da 1 settimana a 3 giorni senza un calo dei tassi di guarigione, [5,8,9] e il trattamento a dose singola con compresse vaginali è ora raccomandata nei casi non complicati. [10,11] La maggior parte degli studi sulla Candida vaginite sono stati condotti in ospedali o cliniche di malattie veneree. Donne viste in medicina generale differiscono da tali popolazioni, tuttavia, [12] ed i risultati ottenuti in questi studi non può essere applicato ad una popolazione generale pratica senza considerazione. Lo scopo del presente studio era di confrontare monodose da 500 mg compresse vaginali clotrimazolo con placebo nel trattamento di Candida vaginite in medicina generale. Questo studio ha incluso multipractice 29 medici di medicina generale nella contea di Aarhus, in Danimarca. Lo studio è stato approvato dal comitato etico della contea. Ogni medico di medicina generale è stato chiesto di iscriversi 15 pazienti consecutivi con un aumento vaginale scarico, prurito, o di cattivo odore. Dopo aver dato il loro consenso informato, le donne hanno subito una procedura standardizzata, compresa la storia e l'esame pelvico. I pazienti sono stati esclusi per i seguenti motivi: età inferiore a 18 anni, la gravidanza, le mestruazioni o mestruazioni previsto entro i prossimi 8 giorni, e il trattamento con antibiotici entro i 14 giorni precedenti. Un totale di 361 donne con un'età media di 28,7 anni (DS 8,8 anni) è stato incluso nello studio. Tutte le donne, ad eccezione di 129 con vaginosi batterica secondo la definizione di Amsel et al, [13] sono stati assegnati in modo casuale al trattamento con monodose compresse vaginali clotrimazolo da 500 mg o placebo. L'analisi escluso 95 donne nelle quali non Candida è stato trovato da uno dei due metodi di coltura, così come 38 nel quale sono stati isolati Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis o Trichomonas vaginalis. L'aldilà studio di trattamento costituito da 99 donne con Candida trovate da almeno uno dei due metodi di coltura. In un paziente randomizzati al trattamento con clotrimazolo e in tre pazienti trattati con placebo, le informazioni relative risultato cultura o sintomi dopo il trattamento mancava, e la successiva analisi ha incluso 55 donne randomizzate al trattamento con clotrimazolo e 40 al placebo. Sette a 10 giorni dopo la prima visita, una visita di follow-up è stato eseguito seguendo lo stesso formato alla prima visita, tra cui la cultura per la Candida, e 4 settimane dopo un questionario è stato inviato a tutte le donne che chiedono la presenza di sintomi vaginali . Lo studio è stato condotto su una base in doppio cieco. La storia è stata ottenuta e esami microbiologici e clinici indagini sono state eseguite senza la conoscenza del trattamento dato. L'osservazione clinica e di indagine Durante l'esame pelvico, l'aspetto del perdite vaginali stato notato, e il suo pH è stato misurato con un indicatore di carta (Merck, gamma ristretta 4.0 al 7.0). Una soluzione di idrossido di potassio al 10% (KOH) è stato poi aggiunto allo scarico sinistra sul speculum ritirata, e la presenza di un odore di pesce è stato registrato (test ammina). A monte bagnato è stato esaminato al microscopio in campo chiaro a x 400 ingrandimenti per la presenza di T vaginalis e clue cells (cellule dell'epitelio vaginale tempestate di coccobacilli). Una diagnosi di vaginosi batterica è stata fatta se almeno tre dei seguenti quattro criteri Erano presenti: (1) uno scarico omogeneo vaginale aspetto sottile, (2) un pH [superiore] 4,5, (3) un odore amminico pesce sull'aggiunta del 10% KOH allo scarico, e (4) la presenza di cellule indizio. [13] campioni cervicali per la rilevazione di C trachomatis sono stati ottenuti con tamponi di cotone con punta, trasportati in un mezzo di saccarosio-fosfato per l'Istituto di Microbiologia Medica, Università di Aarhus, e coltivati ​​su cellule McCoy cycloheximide-trattati. [14] I campioni per la cultura per N gonorrhoeae sono stati ottenuti da tamponi di cotone con punta di carbone dalla cervice, e trasportati in media di Stuart allo Stato Serum Institute (SSI), Copenhagen. N gonorrhoeae stato isolato e identificato secondo le procedure standard di laboratorio. [15] I campioni per la cultura della T vaginalis e Candida sono stati ottenuti da tamponi di cotone con punta di carbone dal fornice posteriore della vagina e trasportati in media di Stuart a SSI, Copenhagen. Il tampone per il rilevamento di T vaginalis è stata incubata in un mezzo di diamante, e l'isolamento e l'identificazione di T vaginalis sono state eseguite secondo le procedure precedentemente descritte. [16] Il tampone per il rilevamento di Candida stato placcato su Sabouraud maltosio agar e incubato a 36 [i gradi] C per 3 giorni. Singole colonie morfologicamente diverse erano striati sulla farina di mais agar e incubati per 3 giorni a 25 [i gradi] C. [17] Le piastre sono state esaminate quotidianamente per il verificarsi di clamidospore, differenziare Candida albicans da altre specie di lievito. Il termine Candida nella presente relazione comprende tutti i lieviti presenti. Un tampone vaginale con la secrezione dal fornice posteriore della vagina è stata utilizzata per la coltura di Candida nel laboratorio del medico di medicina generale. Il tampone è stato inoculato in un mezzo liquido contenente triptone a cui sono stati aggiunti siero di pecora, penicillina, e streptomicina. Dopo incubazione a 37 [i gradi] C per 24 ore, Candida stato dimostrato mediante microscopia con ingrandimento x400. l'identificazione delle specie non è stato possibile. Le analisi statistiche sono state effettuate con test chi-quadro di Pearson per confrontare il seguente nei due gruppi di trattamento: le caratteristiche dei pazienti, la presenza di Candida dopo il trattamento, 'valutazione dei sintomi dopo il trattamento, ei pazienti dei pazienti valutazione dei sintomi in relazione alla presenza di Candida dopo il trattamento. Nella valutazione dei sintomi dopo il trattamento, calcolo di potenza è stata eseguita per determinare l'errore di tipo II (beta) secondo Feinstein. [18] Candida è stato isolato nel laboratorio del medico generico in 74 pazienti e presso il laboratorio batteriologico in 83 pazienti e da uno o entrambi i metodi in 95 donne. Le caratteristiche dei pazienti sono mostrate nella Tabella 1. Le caratteristiche sono paragonabili nei due gruppi di trattamento (P [superiore] .05). Al follow-up visita, 34 (62%) donne trattate con clotrimazolo erano coltura negativa per la Candida, rispetto al 10 (25%) nel gruppo placebo (95% intervallo di confidenza [CI], + 18% a + 55%) . Nessuna differenza nel tasso di guarigione micologica è stato trovato quando i pazienti con Candida isolate nel laboratorio del medico di medicina generale e presso il laboratorio batteriologico sono stati analizzati separatamente. Se l'analisi è stata ristretta alle donne che ospitano le specie albicans C, il 67% (27/41) erano cultura negativa dopo il trattamento con clotrimazolo, rispetto al 19% (4/21) trattati con placebo (95% CI, + 24% a +68 %). I sintomi erano migliorati o scomparsi nel 69% trattati con clotrimazolo, rispetto al 55% nel gruppo placebo (95% CI, -6% a + 34%). Assumendo una differenza rilevante minima del 30%, la probabilità di errore di tipo II è 5.6%. Anche se i sintomi 1 settimana dopo il trattamento sono stati più frequentemente presenti nelle donne che erano ancora Candida positivo, il 23% dei pazienti Candida-negativi aveva ancora i sintomi, mentre il 51% dei pazienti di cultura-positivi ha dichiarato che i loro sintomi erano migliorati o scomparsi. I questionari di follow-up inviati I mese dopo il trattamento sono stati restituiti da 62 (65%) delle donne con informazioni complete. In entrambi i gruppi 50% delle donne ha riferito che i loro sintomi vaginali sono rimasti invariati o peggio (95% CI, -26% a + 26%). Assumendo una differenza rilevante minima del 30%, la probabilità di errore di tipo II è 1,2%. In precedenti studi di dose singola clotrimazolo 500 mg nel trattamento di Candida vaginiti, Candida stato eliminato al 74% al 94%. [5,9,10,19] Nessuno degli studi di trattamento era di prassi generale, e quella inferiore tasso di guarigione micologica in questo studio può essere dovuto a differenze tra le popolazioni di studio, ad esempio, per quanto riguarda la virulenza e la resistenza agli antibiotici della Candida, le differenze di trasmissione per via sessuale, la colonizzazione gastrointestinale, e le abitudini alimentari, forse. Gli interessi particolari dei ricercatori che svolgono uno studio ospedale-based sono in grado di migliorare la conformità e ridurre il numero di applicazioni inappropriate delle compresse vaginali. In alcune applicazioni studi è stato fatto dal ricercatore, eliminando così eventuali problemi di esecuzione. Il presente studio è stato condotto da un certo numero di medici generici in condizioni molto simili alla routine quotidiana. Bassa compliance sembra meno probabile in questo studio perché la terapia a dose singola è stato utilizzato, ma applicazione inadeguata delle compresse vaginali potrebbe spiegare il tasso di guarigione micologica più bassa. I risultati ottenuti in queste circostanze, tuttavia, riflettono la realtà nella medicina generale piuttosto che quello che potrebbe essere ottenuto in condizioni ottimali. Da un punto di vista farmacologico e microbiologico, l'obiettivo primario nel trattamento di candidosi vaginale è sradicare Candida. Da un punto di vista clinico l'obiettivo è di alleviare i sintomi, poiché la presenza di Candida è di per sé un'indicazione per la terapia. Più del 83% dei pazienti è stato libero di sintomi 1 settimana dopo il trattamento in studi precedenti che utilizzano una singola dose di 500 mg clotrimazolo. [5,9] Con il tasso di guarigione micologica più basso nel presente processo, si potrebbe anche aspettare una cura sintomatica minore tasso. L'uso del placebo, tuttavia, può anche tendono a ridurre il tasso di guarigione sintomatica perché le aspettative del risultato del trattamento dei pazienti possono essere stati inferiori, perché sapevano che avrebbero potuto ricevere placebo. Il trattamento attivo non ha migliorato in modo significativo il tasso di guarigione sintomatica rispetto al placebo 1 settimana dopo il trattamento, e nessun beneficio terapeutico è stato trovato dopo 5 settimane. Purtroppo il gran numero di donne persi al follow-up introduce un bias. È difficile valutare come coloro che rispondono ai questionari differiscono da responders, ma il tasso di abbandono riduce la validità della valutazione a lungo termine. Candida è spesso presente in donne senza sintomi vaginali, ed è quindi considerato un microorganismo patogeno opportunistica. [20,21] Candida sarebbe anche prevista la presenza di una percentuale di donne con disturbi vaginali senza essere la causa dei sintomi. In queste donne l'eliminazione di Candida non interesserebbe i sintomi, il che potrebbe spiegare che il 23% delle donne in cui è stato trovato dopo il trattamento i sintomi non aveva ancora Candida. Anche se fastidioso, candidosi vaginale non è una condizione grave, e nessuna delle donne ha lasciato lo studio a causa di sintomi intollerabili prima del primo follow-up dopo 1 settimana. I sintomi migliorati o scomparsi in più di una metà delle donne con placebo dopo 1 settimana, e il trattamento attivo non è stata significativamente migliore del placebo. Ulteriori studi clinici condotti in medicina generale e terapia con placebo compreso sono necessari per confermare questi risultati e di valutare altri regimi nel trattamento di Candida vaginite. Questo studio è stato sostenuto da sovvenzioni dal The Danish Medical Research Council. Farmaco è stato fornito da Bayer Danmark A / S. * Dati tabulari omessi 1. Fry J: Malattie comuni, la loro natura, l'incidenza e la cura, Ed 2. 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